Automne 2023 (Volume 33, numéro 3)
Étoile montante :
le Dr Sahil Koppikar
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Je remercie le comité de rédaction
du JSCR et le rédacteur
en chef, le Dr Philip Baer, de
m’avoir invité à rédiger un article
pour ce numéro. Quand j’étudiais
en médecine, on nous disait que
le mentorat jouait un rôle de premier
plan dans le façonnement et
la progression d’une carrière en
médecine. Comme c’est vrai! Je
suis un rhumatologue en début
de carrière, et je dois ma situation
actuelle aux conseils et au soutien
de mes mentors (et à beaucoup de
chance!). Les coups de main ont
été nombreux, et j’aimerais en souligner
quelques-uns : les Drs Averns
et Joneja (pour avoir suscité mon
intérêt pour la rhumatologie lorsque
j’étais étudiant), les Drs Jerome,
Gakhal et Eder (pour m’avoir patiemment
guidé, encouragé mes
intérêts cliniques, défendu mes
intérêts et ouvert tant de portes), et
le Dr Rubin (pour s’être engagé envers une cause et m’avoir
fait confiance pour prendre le relais après 30 ans de travail).
Je travaille à l’Université de Toronto en tant qu’enseignant
clinique. Bien que les soins aux patients représentent l’essentiel
de ma profession, une grande partie de mon travail s’est
articulée autour de deux domaines : 1) les modèles de soins
régionaux et à distance et 2) l’échographie musculosquelettique
au point d’intervention.
Lors ma cinquième année de résidence, j’ai eu l’occasion
de me rendre plusieurs fois dans une clinique bien établie du
Nord de l’Ontario, à Timmins. Cela m’a permis de saisir les
inégalités en matière de soins en raison de la situation géographique,
des ressources et des origines culturelles. Lorsque
j’ai pris la direction de la clinique, nous avons cherché des
moyens d’optimiser le modèle de soins et cela a mené à une
amélioration de l’accès et à une réduction des temps d’attente
pour ces patients. Nous continuons à proposer cette
possibilité aux stagiaires. Ce travail m’a mené à présider le
comité du Nord de l’Ontario de l’Ontario Rheumatology
Association. Au cours des dernières années, nous avons
utilisé une analyse de rentabilité pour défendre, auprès de
Santé Ontario, un modèle de soins fondé sur des données
probantes afin d’améliorer l’accès aux soins et les résultats.
Celui-ci s’appuie sur la collaboration de praticiens en rôle
élargi et de rhumatologues, dans le cadre d’un modèle de
réseau en étoile. Cette année, nous avons réussi à obtenir un
financement pilote du ministère pour mettre en oeuvre le
modèle à Thunder Bay et pour renforcer les capacités afin de
former des cliniciens dotés d’une
formation avancée en soins de
l’arthrite dans le nord. Bien que ce
projet ait représenté une énorme
quantité de travail, je l’ai trouvé
extrêmement valorisant et j’espère
qu’il contribuera à réduire les inégalités
que je constate régulièrement
avec mes patients du Nord.
Mon autre passion est l’échographie
musculosquelettique au
point d’intervention, depuis que
j’ai découvert cette technique auprès
du Dr Averns lorsque j’étais
étudiant. Personnellement, je pense
qu’elle améliore nos capacités diagnostiques
et thérapeutiques, et j’ai
réalisé un postdoctorat sur l’échographie
musculosquelettique au
point d’intervention dans le cas des
arthrites inflammatoires. Cela m’a
permis d’offrir cette expertise au
niveau local, à mes propres patients
et à ceux de mes collègues. Je collabore
avec des cliniciens-chercheurs, comme le Dr Eder, sur
des recherches impliquant des échographies musculosquelettiques
au point d’intervention, ce qui nous permet de mieux
comprendre leur rôle dans l’amélioration du diagnostic
précoce. Cela m’a mené à codiriger le cours de base de la
Canadian Rheumatology Ultrasound Society, dans le cadre
duquel nous développons un parcours menant à la certification
en échographie musculosquelettique au point d’intervention,
similaire à celui qui est offert aux rhumatologues
américains et européens.
Le travail effectué jusqu’à présent a été varié et m’a permis
de collaborer avec des collègues fantastiques tout en m’aidant
à apprendre et à progresser. Je suis reconnaissant pour les
possibilités qui m’ont été offertes et envers ceux qui m’ont
aidé tout au long de mon parcours. Notre domaine continue
d’évoluer et j’ai hâte de découvrir les possibilités que nous
apportera l’avenir.
Sahil Koppikar, M.D., FRCPC
Rhumatologue,
Women’s College Hospital, Toronto
Professeur adjoint,
Université de Toronto
Toronto (Ontario)
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